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Qu’est-ce qu’un système de santé ?

le 29 02 2016

La maladie est l’un des grands "risques" couverts par la protection sociale, au même titre, par exemple, que les accidents du travail, la vieillesse ou la famille.

Pour prendre en charge ce risque, la France, comme les autres pays, s’est dotée d’un système de santé. Ce dernier peut être défini, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), comme « l’ensemble des organisations, des institutions et des ressources dont le but est d’améliorer la santé (…). Les systèmes de santé remplissent principalement quatre fonctions essentielles : la prestation de services, la création de ressources, le financement et la gestion administrative. »

En France, on distingue cinq acteurs du système de santé.

1/ Des offreurs de soins, qui regroupent :

  • des professions médicales et pharmaceutiques (médecins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, sages-femmes), des auxiliaires médicaux (infirmières, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes, etc.) aux statuts et aux modes d’exercices divers : libéraux, salariés ou mixtes ;
  • des établissements de santé couvrant des champs d’intervention différents (hospitalier, médico-social) avec des statuts qui peuvent être publics ou privés ;
  • des réseaux de santé pluridisciplinaires regroupant des médecins, des infirmières et d’autres professionnels (travailleurs sociaux, personnel administratif, etc.) constitués pour favoriser l’accès aux soins, la coordination, la continuité ou l’interdisciplinarité des prises en charge ;
  • des structures de prévention : services de santé au travail, médecine scolaire, services de protection maternelle et infantile, structures de dépistage, etc.

2/ Des producteurs de biens et services en santé, comme l’industrie pharmaceutique, qui obéissent à des logiques économiques de marché.

3/ Des institutions publiques :

4/ Des financeurs aux statuts différents :

  • les assurances maladies obligatoires constituées du Régime général d’assurance maladie, de la Mutualité sociale agricole (MSA), du Régime social des indépendants (RSI) et de certains régimes spéciaux (par exemple la Caisse d’assurance maladie des industries électriques et gazières – CAMIEG),
  • des assurances maladies complémentaires (mutuelles, assurances privées, institutions de prévoyance)
  • et les ménages.

5/ Des bénéficiaires via les associations de patients.

La multiplicité des acteurs aux périmètres d’intervention et aux statuts très divers rend le système de santé français à la fois efficace dans sa capacité à répondre aux demandes et à couvrir les besoins de santé de la population mais aussi particulièrement complexe à réguler, ce qui a une incidence négative sur sa lisibilité, son efficacité et, au final, son efficience.

Sur la toile publique

  • Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES)

    Producteur de données et d’analyses en économie de la santé, l’IRDES a pour objectif de contribuer à nourrir la réflexion de tous ceux qui s’intéressent à l’avenir du système de santé. Site de référence pour les études en économie de la santé : publications, documents de travail, rapports, bases de données, chiffres et graphiques…
  • Publications de la DREES

    Accès aux études et aux statistiques de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES), direction de l’administration centrale des ministères sanitaires et sociaux. La mission de la DREES est de fournir aux décideurs publics, aux citoyens et aux responsables économiques et sociaux des informations fiables et des analyses sur les populations et les politiques sanitaires et sociales.
  • Système de santé et médico-social

    Une rubrique du site du ministère des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes

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