Hausse du ticket modérateur (payé par les mutuelles) ou des participations forfaitaires et franchises (payées par le patient), la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees) a étudié plusieurs scénarios de diminution du remboursement des soins de santé afin de réaliser des économies à hauteur d'un milliard d'euros. L'étude, publiée le 18 février 2026, évalue le coût de ces différentes pistes sur les ménages selon leur niveau de vie, leur âge et leur état de santé.
Un effort deux fois plus élevé pour les ménages modestes
Dans l'hypothèse d'une hausse du ticket modérateur, les mutuelles augmenteraient les cotisations et primes d'assurances de leurs clients pour prendre en compte cette évolution. Les personnes âgées, dont le prix des complémentaires santé est déjà plus élevé, seraient alors les plus touchées par l'augmentation des tarifs.
Inversement, augmenter les participations forfaitaires et franchises conduiraient à une augmentation du reste à charge payés directement par les ménages. Cela pénaliserait en particulier les personnes âgées ou en mauvaise santé et pourrait conduire à renoncer aux soins ou à moins prendre les traitements, notamment.
Dans tous les cas, le coût est deux fois plus élevé pour les ménages modestes que pour les plus aisés. Cet écart s'explique par la couverture insuffisante de la complémentaire santé solidaire (C2S) qui ne protège pas tous les ménages modestes. La hausse des prélèvements de l'Assurance maladie est le scénario qui "pèserait" le moins sur eux et sur les personnes âgées et en mauvaise santé.
