Qu'est-ce qu'un établissement de santé ?

Protection sociale

Temps de lecture  2 minutes

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L’essentiel

Les établissements de santé (hôpitaux, cliniques) ont diverses missions, définies par le code de la santé publique.

Un établissement de santé peut dispenser, en hébergeant ou non les patients, des soins :

  • de courte durée ("courts séjours") : affections graves en phase aiguë ;
  • de suite et de réadaptation ("moyens séjours") ;
  • de longue durée ("longs séjours"), pour des patients en perte d'autonomie.

Les établissements de santé peuvent avoir des statuts juridiques, des activités et des modes de financement différents, selon qu'ils sont publics ou privés (à but lucratif ou non).

En détail

Selon l’article L6111-1 du code de la santé publique, un établissement de santé (hôpital, clinique) a vocation à :

  • assurer le diagnostic, la surveillance et le traitement des malades, des blessés et des femmes enceintes ;
  • mener des actions de prévention et d'éducation à la santé ;
  • délivrer les soins avec ou sans hébergement, sous forme ambulatoire ou à domicile. Ses soins peuvent être des soins palliatifs ;
  • participer à la coordination des soins avec les professionnels de santé exerçant en ville et les services médicosociaux ;
  • participer à la mise en œuvre de la politique de santé publique et des dispositifs de vigilance pour garantir la sécurité sanitaire ;
  • mener une réflexion sur l’éthique liée à l’accueil et à la prise en charge médicale ;
  • participer à la formation, à l'enseignement universitaire et post-universitaire, à la recherche et à l'innovation en santé. 

Le service public hospitalier exerce ses missions dans le respect des principes d'égalité d'accès et de prise en charge, de continuité, d'adaptation et de neutralité.

Un établissement de santé peut dispenser, avec ou sans hébergement des patients : 

  • des soins de courte durée (appelés "courts séjours") : affections graves pendant leur phase aiguë en médecine, chirurgie, obstétrique, odontologie ou psychiatrie ;
  • des soins de suite et de réadaptation ("moyens séjours") : rééducation ou réadaptation de patients ayant des déficiences ou des limitations de capacité (à la suite d'une intervention chirurgicale ou d'un accident vasculaire cérébral, par exemple) ;
  • des soins de longue durée ("longs séjours") : prise en charge de personnes qui ne sont plus autonomes et ont besoin d'une surveillance médicale constante (en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes – Ephad – par exemple).

Sous la dénomination commune d’établissements de santé, issue de la loi du 31 juillet 1991 de réforme hospitalière, on trouve des structures aux statuts juridiques, aux activités et aux modes de financement différents :

  • des établissements publics : centres hospitaliers régionaux, centres hospitaliers universitaires (CHR/CHU), centres hospitaliers (CH), établissements de soins de longue durée ;
  • des établissements privés : structures à but lucratif (cliniques privées) et non lucratif (centres de lutte contre le cancer, par exemple).  

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Quiz : La santé

QUIZ

Quiz : La santé Étape 1 sur 10

Score : 0

Comment l'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit-elle la santé ?

Bonne réponse

La Constitution de l'OMS, adoptée par la Conférence internationale de la Santé de 1946, dispose que "la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité".

Mauvaise réponse

La Constitution de l'OMS, adoptée par la Conférence internationale de la Santé de 1946, dispose que "la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité".

Quiz : La santé Étape 2 sur 10

Score : 0

Quelle est la principale source de financement du régime général de la Sécurité sociale ?

Bonne réponse

Les cotisations sociales (à la fois salariales et patronales) représentent une part prépondérante des ressources de la protection sociale (492,6 Md€ en 2022, soit 54%).

Mauvaise réponse

Les cotisations sociales (à la fois salariales et patronales) représentent une part prépondérante des ressources de la protection sociale (492,6 Md€ en 2022, soit 54%).

Quiz : La santé Étape 3 sur 10

Score : 0

Les prestations de l'assurance maladie sont attribuées par

Bonne réponse

Les prestations de l'assurance maladie (mais également maternité et paternité) sont attribuées par les caisses primaires d'assurance maladie (CPAM) en métropole et par les caisses générales de sécurité sociale (CGSS) dans les départements d'outre-mer. Ces caisses se distinguent de la caisse nationale d'assurance vieillesse (CNAV) et de la caisse d'allocations familiales (CAF).

Mauvaise réponse

Les prestations de l'assurance maladie (mais également maternité et paternité) sont attribuées par les caisses primaires d'assurance maladie (CPAM) en métropole et par les caisses générales de sécurité sociale (CGSS) dans les départements d'outre-mer. Ces caisses se distinguent de la caisse nationale d'assurance vieillesse (CNAV) et de la caisse d'allocations familiales (CAF).

Quiz : La santé Étape 4 sur 10

Score : 0

Contrairement à un médecin en secteur 1, un médecin en secteur 2

Bonne réponse

Le médecin en secteur 1 adhère entièrement à la convention et respecte les tarifs négociés avec l'assurance maladie. Dans le cadre du parcours de soins, le taux de remboursement est de 70% du tarif conventionnel. À l'inverse, le médecin en secteur 2 fixe librement ses honoraires. Le montant dépassant le tarif conventionnel n'est pas remboursé.

Mauvaise réponse

Le médecin en secteur 1 adhère entièrement à la convention et respecte les tarifs négociés avec l'assurance maladie. Dans le cadre du parcours de soins, le taux de remboursement est de 70% du tarif conventionnel. À l'inverse, le médecin en secteur 2 fixe librement ses honoraires. Le montant dépassant le tarif conventionnel n'est pas remboursé.

Quiz : La santé Étape 5 sur 10

Score : 0

Qu'est-ce que l'Ondam ?

Bonne réponse

L'Ondam (Objectif national de dépenses de l'assurance maladie) est un objectif de dépenses à ne pas dépasser en matière de soins de ville et de soins hospitaliers dans les établissements publics et privés sur tout le territoire national. Cet objectif, qui prend la forme d'un indicateur, est fixé chaque année par la loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS).

Mauvaise réponse

L'Ondam (Objectif national de dépenses de l'assurance maladie) est un objectif de dépenses à ne pas dépasser en matière de soins de ville et de soins hospitaliers dans les établissements publics et privés sur tout le territoire national. Cet objectif, qui prend la forme d'un indicateur, est fixé chaque année par la loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS).

Quiz : La santé Étape 6 sur 10

Score : 0

L'état d'urgence sanitaire visant à lutter contre les épidémies

Bonne réponse

L'état d'urgence sanitaire est une mesure exceptionnelle prévue par la loi du 23 mars 2020. Il a été déclaré pour la première fois le 23 mars 2020 pour lutter contre l'épidémie de Covid-19. Cette mesure était prise en conseil des ministres. Sa prolongation au-delà d'un mois devait faire l'objet d'une loi. Introduites à titre provisoire dans le code de la santé publique, les dispositions encadrant l'état d'urgence sanitaire sont devenues caduques le 1er août 2022. En l'état actuel du droit, il n'est plus possible de déclarer l'état d'urgence sanitaire. Le Premier ministre ne peut plus décider d'un confinement ou d'un couvre-feu sans le vote d'une nouvelle loi par le Parlement.

Mauvaise réponse

L'état d'urgence sanitaire est une mesure exceptionnelle prévue par la loi du 23 mars 2020. Il a été déclaré pour la première fois le 23 mars 2020 pour lutter contre l'épidémie de Covid-19. Cette mesure était prise en conseil des ministres. Sa prolongation au-delà d'un mois devait faire l'objet d'une loi. Introduites à titre provisoire dans le code de la santé publique, les dispositions encadrant l'état d'urgence sanitaire sont devenues caduques le 1er août 2022. En l'état actuel du droit, il n'est plus possible de déclarer l'état d'urgence sanitaire. Le Premier ministre ne peut plus décider d'un confinement ou d'un couvre-feu sans le vote d'une nouvelle loi par le Parlement.

Quiz : La santé Étape 7 sur 10

Score : 0

D'après un rapport sénatorial publié en mars 2022, la proportion de la population française vivant dans un désert médical s'élève à

Bonne réponse

30,2% de la population française vit dans un désert médical. Le rapport montre également que malgré des variations notables entre les départements, la densité médicale s'érode dans les trois quart d'entre eux. Cette situation a de nombreux effets : augmentation du renoncement aux soins, allongement des délais d'attente avant un rendez-vous médical, surmenage des médecins généralistes...

Mauvaise réponse

30,2% de la population française vit dans un désert médical. Le rapport montre également que malgré des variations notables entre les départements, la densité médicale s'érode dans les trois quart d'entre eux. Cette situation a de nombreux effets : augmentation du renoncement aux soins, allongement des délais d'attente avant un rendez-vous médical, surmenage des médecins généralistes...

Quiz : La santé Étape 8 sur 10

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L'autorisation de mise sur le marché (AMM)

Bonne réponse

Une autorisation de mise sur le marché (AMM) est une certification délivrée par l'ANSM (Agence nationale de sécurité des médicaments) au niveau national ou par l'AEM (Agence européenne du médicament). Après avoir été évalué sur des critères de sécurité et d'efficacité, un médicament peut ainsi être mis sur le marché.

Mauvaise réponse

Une autorisation de mise sur le marché (AMM) est une certification délivrée par l'ANSM (Agence nationale de sécurité des médicaments) au niveau national ou par l'AEM (Agence européenne du médicament). Après avoir été évalué sur des critères de sécurité et d'efficacité, un médicament peut ainsi être mis sur le marché.

Quiz : La santé Étape 9 sur 10

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Quand les ARS (agences régionales de santé) ont-elles été créées ?

Bonne réponse

Une agence régionale de santé (ARS) est un établissement public administratif de l'État français chargé de la mise en œuvre de la politique de santé dans sa région. Mises en place le 1er avril 2010, les ARS ont été créées par la loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST) de 2009 dite loi Bachelot.

Mauvaise réponse

Une agence régionale de santé (ARS) est un établissement public administratif de l'État français chargé de la mise en œuvre de la politique de santé dans sa région. Mises en place le 1er avril 2010, les ARS ont été créées par la loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST) de 2009 dite loi Bachelot.

Quiz : La santé Étape 10 sur 10

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Fin 2022, une Convention citoyenne a été mise en place pour travailler sur

Bonne réponse

150 citoyens ont été tirés au sort et se sont réunis pour la première fois en décembre 2022 pour constituer la Convention citoyenne sur la fin de vie. Le travail de cette commission consistait à examiner si le cadre de l'accompagnement de la fin de vie en France est adapté aux différentes situations individuelles rencontrées ou si d'éventuels changements doivent être introduits. Dans son rapport final publié en avril 2023, la Convention citoyenne se prononce en faveur du développement des soins palliatifs et de l'ouverture, sous conditions, du suicide assisté et de l'euthanasie.

Mauvaise réponse

150 citoyens ont été tirés au sort et se sont réunis pour la première fois en décembre 2022 pour constituer la Convention citoyenne sur la fin de vie. Le travail de cette commission consistait à examiner si le cadre de l'accompagnement de la fin de vie en France est adapté aux différentes situations individuelles rencontrées ou si d'éventuels changements doivent être introduits. Dans son rapport final publié en avril 2023, la Convention citoyenne se prononce en faveur du développement des soins palliatifs et de l'ouverture, sous conditions, du suicide assisté et de l'euthanasie.

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