Pourquoi cotise-t-on à des mutuelles de santé ?
le 30 05 2006
Un assuré doit cotiser auprès d’une mutuelle de santé, s’il veut que la part de ses dépenses de santé, non remboursée par la Sécurité sociale, soit prise en charge.
En effet, les régimes d’assurance maladie obligatoires de la Sécurité sociale ne couvrent pas la totalité du montant des dépenses de santé, et laissent à la charge de l’assuré un "ticket modérateur". Il s’agit de lui faire prendre conscience du coût engagé et de l’inciter à "modérer" ses dépenses.
Les mutuelles de santé ont pour vocation de "mutualiser" les risques de leurs adhérents : chacun paie une cotisation en fonction de son niveau de revenu et de son âge, mais tous ont droit au même type de remboursement.
Ces organismes se sont considérablement développés depuis 20 ans (84 % de la population souscrit aujourd’hui une couverture maladie complémentaire) en raison de la diminution du taux de remboursement des régimes obligatoires. Ceux-ci ne couvrent plus que 74 % de la dépense globale de soins, 58 % pour la médecine de ville et parfois moins de 10 % pour certaines dépenses spécifiques (optique, dentaire).
Mais ce développement des organismes d’assurance maladie complémentaire a augmenté les inégalités devant la santé. Les ménages les plus défavorisés ne peuvent se payer une couverture maladie complémentaire. La création de la Couverture maladie universelle (CMU) en 1999 a permis de remédier partiellement à cette situation, en permettant aux personnes dont les revenus sont inférieurs à un certain seuil de bénéficier d’une couverture complémentaire gratuite (prise en charge du ticket modérateur, du forfait hospitalier, d’un "panier de soins" minimum).
Sur la toile publique
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Le site de la Sécurité sociale
Le site securite-sociale.fr a pour ambition de guider les internautes vers les sites des organismes de Sécurité sociale afin de les aider à trouver des réponses quelle que soit leur situation et quel que soit l’organisme dont ils dépendent. Les informations qu’il dispense sont regroupées autour de 4 thèmes : "famille", "maladie", "retraite" et "cotisation".
Il offre un historique du système français de sécurité sociale, de même qu’une présentation de la Sécurité sociale (prestations familiales, vieillesses, maladie…).
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Le site du ministère en charge de la Santé
Ce site propose des dossiers, des études et des documents statistiques portant sur le domaine de la santé et sur ses modes de financement.
