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Les troubles psychiques sont la première cause de morbidité et de handicap chez les jeunes entre 15 à 25 ans, période clé de construction de la vie sociale, professionnelle et affective.
Devant le constat alarmant de la dégradation de la santé mentale des jeunes, plusieurs initiatives ont été mises en place en France afin de détecter la souffrance psychique (sentinelles du 3114, premiers secours en santé mentale (PSSM), Point Accueil Écoute Jeunes) et faciliter l'accès à certains professionnels (Mon soutien psy, Maisons des Adolescents, …). Néanmoins, ces dispositifs de première ligne ne résolvent pas la question de l'accès vers des soins spécialisés dans un délai adéquat quand une prise en charge médicale est nécessaire.
Après avoir auditionné des professionnels de la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, de la psychiatrie adulte, et de la médecine générale, du médico-social, usagers et familles, associations, acteurs de prévention, élus, administration, chercheurs, les rapporteurs formulent dix recommandations pour favoriser l'implantation à l'échelle nationale des programmes de détection et d'intervention précoce (DIP).
Ces propositions suivent trois grands principes directeurs :
- Une gradation claire et lisible en déterminant à chaque niveau quoi faire et vers qui orienter,
- Une démarche sortant des silos des catégories diagnostiques,
- Des parcours à envisager dans une continuité autour d'une vision partagée en articulant l'amont et l'aval des programmes de DIP.
Editorial
Introduction
État des lieux
1.1. Adolescents et jeunes adultes : une période critique de développement
1.2. Des parcours illisibles et des silos qui génèrent des pertes de chance majeures
1.3. L’intervention précoce : un modèle de prise en charge globale et coordonnée qui a fait ses preuves à l’international
Les expériences internationales montrent l’efficacité de l’intervention précoce
Les composantes essentielles de l’intervention précoce
Le parcours coordonné de l’intervention précoce
1.4. État des lieux en France
Focus sur le réseau Transition :
Diagnostic organisationnel et institutionnel de l’intervention précoce
1.5. Un développement encore insuffisant en France
2. Recommandations
2.1. Les conditions de la réussite
1/ Un cadre national lisible avec gouvernance claire en termes de pilotage
2/ Une organisation ancrée sur les territoires
3/ Des structures-ressources identifiées dans les territoires : des rôles clairs et lisibles pour chacun
4/ Des ressources humaines stratégiques pour développer une culture commune des professionnels
5/ Des programmes d’intervention précoce spécifiques adaptés à l’âge de transition,
visibles dans les territoires
2.2. 10 mesures d’urgence pour le repérage et l’intervention précoce
Recommandation 1 : Établir une cartographie à l’échelle des territoires des ressources et partenaires impliqués dans le repérage et les soins pour les jeunes
Recommandation 2 : Repenser l’articulation entre repérage, orientation et soins
Recommandation 3 : Structurer un pilotage national du repérage et l’intervention précoce avec un centre ressource national
Recommandation 4 : Mailler le territoire avec des dispositifs d’intervention précoce
Recommandation 5 : Former l’ensemble des acteurs aux nouvelles pratiques de soins adaptées à l’intervention précoce
Recommandation 6 - Favoriser le changement de pratiques à l’échelle des territoires
Recommandation 7 - Développer les nouvelles technologies en santé au service du repérage et de l’intervention précoce
Recommandation 8 - Assurer un financement pérenne et pluriannuel
Recommandation 9 - Soutenir les programmes de recherche sur l’intervention précoce et la prévention en santé mentale des adolescents et jeunes adultes
Recommandation 10 - Renforcer la co-construction avec les usagers et leurs proches
3. Conclusion
ANNEXES
Abréviations
10 MESURES D’URGENCE
Cartographie des Dispositifs d’intervention précoce en France
Éléments clés des soins de santé mentale pour les jeunes selon la commission pour la santé
mentale des jeunes de Lancet Psychiatry
Composantes essentielles
Références
Liste des personnes auditionnées
Lettre de mission
- Type de document : Rapport d'étude
- Pagination : 48 pages
- Édité par : Ministère de la de la santé, des familles, de l'autonomie et des personnes handicapées