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Les troubles dépressifs touchent une part importante de la population et figurent parmi les premières causes d'incapacité et de souffrance psychique. La prévalence des troubles dépressifs est de 18,2 % chez les femmes pour 12,8 % chez les hommes. Cet écart apparaît dès la puberté et se retrouvent à tous les âges de la vie et dans tous les milieux sociaux. L'hypothèse hormonale a longtemps été mise en avant mais les travaux scientifiques les plus récents montrent que les facteurs biologiques ne jouent qu'un rôle minime, face à l'environnement socioculturel et économique.
Dans ce rapport, le Haut Conseil à l'égalité entre les femmes et les hommes (HCE) analyse comment émergent et se construisent les troubles dépressifs tout au long de la vie, de l'enfance à la sénescence, en passant par l'adolescence et l'âge adulte, notamment autour de la maternité et du travail. Il interroge les angles morts du repérage des troubles dépressifs et de leur prise en charge et formule des recommandations concrètes, à destination des pouvoirs publics, des professionnels de santé, des acteurs du monde du travail et du secteur associatif.
Remerciements
Synthèse
Introduction
I. L'enfance et l'adolescence : là où naissent et se creusent les écarts entre filles et garçons dans les troubles dépressifs
A. Les difficultés de santé mentale dans l'enfance
B. L'adolescence, un tournant dans les inégalités de santé mentale
C. Socialisation de genre, rapport au corps et influence des réseaux sociaux
1. Les effets d'une socialisation différenciée
2. Une traduction clinique : les troubles des conduites alimentaires
3. Le rôle amplificateur des réseaux sociaux
D. Violences, harcèlement et environnement numérique
1. Les effets durables des violences para- et intrafamiliales
2. Une exposition différenciée au harcèlement et au cyberharcèlement
3. Les violences dans les relations amoureuses chez les jeunes
4. Formes graves d'exploitation : la prostitution des mineur·es
E. Prévenir, repérer et accompagner plus tôt
1. Les difficultés de repérage des troubles psychiques
2. Les facteurs sociaux des troubles psychiques chez les enfants et les adolescent·es
3. Les obstacles à l'accès aux soins pédopsychiatriques
4. Le rôle de l'école dans le repérage des troubles psychiques
II. La vie adulte et maternité : grossesse, pre- et post-partum, maternité : une vulnérabilité spécifique encore insuffisamment prise en compte
A. La période périnatale
1. Une prévalence élevée de troubles dépressifs et des risques encore sous-estimés
2. Une définition restrictive de la période périnatale
3. Un sous-dépistage massif et des parcours de soins lacunaires
4. Des conséquences durables pour la mère, l'enfant et la famille
5. Une approche pluridisciplinaire et spécialisée à renforcer
B. L'injonction à la maternité heureuse
C. La répartition inégalitaire des rôles, la charge mentale et l'isolement des mères
D. Les violences conjugales : un facteur aggravant sous-dépisté
E. De fortes inégalités face au repérage et à l'accompagnement
III. Vie professionnelle : charge mentale et fatigue psychique
A. Une clarification nécessaire entre burn-out et troubles dépressifs
B. Une santé mentale fragilisée par l'articulation inégalitaire des conditions de vie
C. Une exposition différenciée des femmes aux risques professionnels
1. Une pénibilité minimisée dans les métiers féminisés
2. Les femmes sont davantage confrontées aux risques psychosociaux
3. Prévention et ressources protectrices
D. Une santé mentale fragilisée par le sexisme, les discriminations et les violences au travail
1. Cadre juridique des violences sexistes et sexuelles au travail et prévalence dans les secteurs féminisés et masculinisés
2. Les violences sexistes et sexuelles comme risque organisationnel et facteur de souffrance psychique
3. Les dispositifs de prévention des violences sexistes et sexuelles
4. L'impact des violences conjugales au travail
E. Une vulnérabilité particulièrement forte pour certaines femmes au travail
1. Mères seules
2. Femmes aidantes
3. Santé physique et pathologies féminines
IV. Vieillissement : isolement, dépendance et invisibilisation de la dépression des femmes âgées
A. Une souffrance psychique encore peu visible dans le débat public
B Avancer en âge : ménopause, retraite et santé
1. L'expérience sociale de la ménopause
2. Les femmes face à la maladie
C. Les effets cumulés des inégalités de genre au grand âge
D. Dépendance, perte d'autonomie et renoncement
V. À tous les âges, des inégalités structurelles qui pèsent sur la santé mentale des femmes
A. Les facteurs structurels des troubles dépressifs
1. La précarité économique
2. Les discriminations
3. Les violences sexistes et sexuelles
B. Les inégalités persistantes dans l'accès aux soins et à l'accompagnement
1. Des parcours de soins traversés par des biais diagnostics et des prises en charge différenciées
2. De multiples obstacles à l'accès aux soins
C. Une priorité nationale, mais le genre encore peu visible
Conclusion
Recommandations
Glossaire
Bibliographie
Annexes
- Type de document : Rapport d'étude
- Pagination : 128 pages
- Édité par : Haut Conseil à l'égalité entre les femmes et les hommes
