Texte intégral
Madame la Présidente,
Monsieur le Directeur général,
Monsieur le Directeur de la CME,
Mesdames et Messieurs,
Cest avec un vif plaisir que je me trouve aujourdhui, parmi vous. Vous lavez souligné, Madame la Présidente, je viens avec assiduité en Alsace ; cest notamment la deuxième fois, dans mes actuelles fonctions, que je visite le Centre hospitalier universitaire de Strasbourg.
Jétais à lhôpital de Hautepierre pour linauguration du service daccueil des urgences de lhôpital pour enfants le 27 novembre 1997 et javais remis, en la circonstance, les insignes de Chevalier dans lordre de la légion dhonneur, à Edouard COUTY, alors Directeur général des hôpitaux universitaires de Strasbourg.
Il est agréable bien entendu dêtre présent dans un Centre hospitalier universitaire dune incontestable notoriété médicale et scientifique, qui sillustre dans de nombreux domaines, quil sagisse de la biologie moléculaire, de la génétique, de limmunologie ou des neurosciences.
Il est également particulièrement satisfaisant de mesurer, aux exposés qui viennent dêtre faits par le Directeur général et le Président de la Commission médicale détablissement, que racines historiques profondes et modernisme peuvent cohabiter en harmonie, dès lors quelles poursuivent le même but, mieux satisfaire le malade et offrir de meilleures conditions de travail au personnel.
Il est toujours utile de rappeler que les projets denvergure peuvent être conduits dans le sens de la responsabilité partagée entre les pouvoirs publics et les établissements, avec un réel succès. Tout ceci nécessite, bien évidemment, de lénergie, de la volonté, du dynamisme et cest à ce prix, effectivement, que les choses se font ; la population de lAlsace le mérite tout à fait.
Et de ce point de vue là noublions pas le contexte régional que vous connaissez vous-même parfaitement. Sil est vrai que lAlsace dispose dun niveau déquipement supérieur à la moyenne nationale, votre région connaît une mortalité supérieure de 12 % par rapport à la moyenne nationale, se situant ainsi au 4ème rang des mortalités les plus élevées en France pour les hommes. Pour les femmes, lAlsace est au 2ème rang pour les mortalités les plus élevées après le Nord Pas-de-Calais. Chaque année, 3 500 personnes environ de 1 à 65 ans meurent en Alsace. Ces décès précoces représentent près dun quart de lensemble des décès enregistrés. Les tumeurs constituent la première cause de décès avant 65 ans et occasionnent près de 40 % des morts prématurées. Les accidents et les maladies de lappareil circulatoire jouent également un rôle important avec 18 % des décès pour chaque cause. Lalcoolisme quant à lui est hélas à lorigine de 7 % des disparitions précoces.
Ce constat préoccupant appelle une seule réponse : laction de santé ne peut être menée de façon dispersée, mais avec méthode.
Cest dire limportance des projets médicaux et des projets détablissement rationnels et bien construits, largement négociés en interne et contractualisés avec les Agences régionales dhospitalisation.
Cest dire le caractère essentiel des mises en réseaux et le renoncement à lesprit de citadelle. Je souligne limportance de la complémentarité au sein de la communauté urbaine de Strasbourg, particulièrement dans les disciplines centrales telles que la cancérologie, la cardiologie et la gynécologie obstétrique.
Cest dire la nécessité de rationaliser la gestion et de repenser lorganisation. La loi de Financement de la Sécurité Sociale pour 1999 prévoit un effort important de réduction des inégalités interrégionales ; un effort identique doit être fait pour réduire les inégalités intrarégionales. Cela nécesssite de la part des établissements les mieux dotés une rigueur de gestion toujours plus attentive afin de permettre laffectation de moyens aux établissements les moins bien dotés.
Jai bien noté que ces différentes dimensions sont présentes dans les projets des hôpitaux universitaires de Strasbourg autour du programme qui, depuis 1996 et jusquen 2006 -soit sur 10 ans- va rénover totalement les conditions dhospitalisation, de soins, daccueil des malades, afin de faire des hospices civils un établissement exemplaire dans chacune de ses missions de soins, denseignement et de recherche.
Vous avez présenté 3 projets majeurs sur lesquels je souhaiterai dire quelques mots :
1 - En ce qui concerne le chantier de reconstruction au centre ville, ici même, de lhôpital civil, projet réalisé par Claude VASCONI, Architecte, nous avons, vous le savez, signé un protocole en décembre 1996 qui, sur la base dun effort réciproque de lhôpital et de lassurance maladie, permettra de réaliser un grand hôpital moderne, au centre ville de Strasbourg.
Nous avons abondé votre dotation budgétaire annuelle en ce sens, et ce projet suit son cours ; lopération est financée. Jen suis très heureux. En fin 1999, lorsque les travaux débuteront et que la première pierre devra être symboliquement posée, jessaierai bien sûr dêtre des vôtres.
Ce chantier, denviron 1 milliard de francs, doit se terminer fin 2002. Aucune autre opération de cette envergure nest, à ce jour, en cours dexécution dans un centre hospitalier universitaire hormis la réalisation, qui sachève, de lhôpital européen Georges Pompidou à Paris.
2 - La réorganisation des fonctions logistiques du Centre hospitalier universitaire de Strasbourg doit être poursuivie. Ceci est effectivement indispensable, tant la logistique fait partie intégrante de la qualité des soins dispensés aux malades et conditionne lactivité des personnels. Il convient donc de finaliser définitivement ce projet, par la concertation ; jai bien noté quaujourdhui lestimation de cette opération sélevait à 100 millions de francs et quelle devait débuter dans le courant de lannée prochaine et coïncider avec louverture du nouvel hôpital civil en 2002.
3 - Lhôpital de Hautepierre doit continuer à être modernisé. Je suis heureux dapprendre que le service daccueil des urgences et réanimation médicale de cet établissement, qui a nécessité un investissement de plus de 80 millions de francs, devrait être ouvert en mars 1999. La qualité de laccueil et des soins durgence étant une dimension essentielle du fonctionnement de lhôpital public, une opération de cette envergure mérite dêtre saluée.
Lensemble de la restructuration de lhôpital de Hautepierre seffectuera selon des tranches pluriannuelles qui nécessiteront, au delà des efforts financiers et doptimisation des moyens dont disposent les hôpitaux universitaires de Strasbourg, énergie et tenacité puisquil est toujours plus difficile de travailler dans ces conditions.
Jai le plaisir de vous dire aujourdhui que Martine AUBRY et moi-même avons décidé daccompagner les efforts hospitaliers par un financement complémentaire au projet pluriannuel dinvestissement approuvé le 12 décembre 1997, qui sera formalisé dans le contrat dobjectifs en cours délaboration et qui abondera les budgets 1999, 2000 et 2001 au Titre du groupe IV dans les conditions suivantes :
· 1999 : 4 MF
· 2000 : 5 MF
· 2001 : 5 MF,
soit un total de 14 MF.
Ce contrat devra bien entendu prendre en compte la recherche de complémentarités entre les établissements de la communauté urbaine de Strasbourg, du Département du Bas Rhin comme de la région Alsace et maintenir les efforts actuels de gestion des Hospices.
Lexcellence des équipes médicales et paramédicales, la qualité de lensemble des agents, le fonctionnement par pôles qui est envisagé dans vos projets me donnent toute confiance dans les capacités de létablissement à contribuer à la modernisation de loffre de soins publique en Alsace.
Je souhaite cependant insister sur ce que jattends dun établissement comme le vôtre : certes vous avez des devoirs en qualité de pôle dexcellence régional et interrégional, mais vous avez aussi des devoirs en qualité détablissement de proximité pour lesquels sont requises les mêmes exigences au service de tous y compris des malades les plus démunis.
Je le sais nous parlons à ce propos le même langage. Lannée 1999 sera pour lhôpital de Strasbourg une année importante.
(Source http://www.sante.gouv.fr)
Monsieur le Directeur général,
Monsieur le Directeur de la CME,
Mesdames et Messieurs,
Cest avec un vif plaisir que je me trouve aujourdhui, parmi vous. Vous lavez souligné, Madame la Présidente, je viens avec assiduité en Alsace ; cest notamment la deuxième fois, dans mes actuelles fonctions, que je visite le Centre hospitalier universitaire de Strasbourg.
Jétais à lhôpital de Hautepierre pour linauguration du service daccueil des urgences de lhôpital pour enfants le 27 novembre 1997 et javais remis, en la circonstance, les insignes de Chevalier dans lordre de la légion dhonneur, à Edouard COUTY, alors Directeur général des hôpitaux universitaires de Strasbourg.
Il est agréable bien entendu dêtre présent dans un Centre hospitalier universitaire dune incontestable notoriété médicale et scientifique, qui sillustre dans de nombreux domaines, quil sagisse de la biologie moléculaire, de la génétique, de limmunologie ou des neurosciences.
Il est également particulièrement satisfaisant de mesurer, aux exposés qui viennent dêtre faits par le Directeur général et le Président de la Commission médicale détablissement, que racines historiques profondes et modernisme peuvent cohabiter en harmonie, dès lors quelles poursuivent le même but, mieux satisfaire le malade et offrir de meilleures conditions de travail au personnel.
Il est toujours utile de rappeler que les projets denvergure peuvent être conduits dans le sens de la responsabilité partagée entre les pouvoirs publics et les établissements, avec un réel succès. Tout ceci nécessite, bien évidemment, de lénergie, de la volonté, du dynamisme et cest à ce prix, effectivement, que les choses se font ; la population de lAlsace le mérite tout à fait.
Et de ce point de vue là noublions pas le contexte régional que vous connaissez vous-même parfaitement. Sil est vrai que lAlsace dispose dun niveau déquipement supérieur à la moyenne nationale, votre région connaît une mortalité supérieure de 12 % par rapport à la moyenne nationale, se situant ainsi au 4ème rang des mortalités les plus élevées en France pour les hommes. Pour les femmes, lAlsace est au 2ème rang pour les mortalités les plus élevées après le Nord Pas-de-Calais. Chaque année, 3 500 personnes environ de 1 à 65 ans meurent en Alsace. Ces décès précoces représentent près dun quart de lensemble des décès enregistrés. Les tumeurs constituent la première cause de décès avant 65 ans et occasionnent près de 40 % des morts prématurées. Les accidents et les maladies de lappareil circulatoire jouent également un rôle important avec 18 % des décès pour chaque cause. Lalcoolisme quant à lui est hélas à lorigine de 7 % des disparitions précoces.
Ce constat préoccupant appelle une seule réponse : laction de santé ne peut être menée de façon dispersée, mais avec méthode.
Cest dire limportance des projets médicaux et des projets détablissement rationnels et bien construits, largement négociés en interne et contractualisés avec les Agences régionales dhospitalisation.
Cest dire le caractère essentiel des mises en réseaux et le renoncement à lesprit de citadelle. Je souligne limportance de la complémentarité au sein de la communauté urbaine de Strasbourg, particulièrement dans les disciplines centrales telles que la cancérologie, la cardiologie et la gynécologie obstétrique.
Cest dire la nécessité de rationaliser la gestion et de repenser lorganisation. La loi de Financement de la Sécurité Sociale pour 1999 prévoit un effort important de réduction des inégalités interrégionales ; un effort identique doit être fait pour réduire les inégalités intrarégionales. Cela nécesssite de la part des établissements les mieux dotés une rigueur de gestion toujours plus attentive afin de permettre laffectation de moyens aux établissements les moins bien dotés.
Jai bien noté que ces différentes dimensions sont présentes dans les projets des hôpitaux universitaires de Strasbourg autour du programme qui, depuis 1996 et jusquen 2006 -soit sur 10 ans- va rénover totalement les conditions dhospitalisation, de soins, daccueil des malades, afin de faire des hospices civils un établissement exemplaire dans chacune de ses missions de soins, denseignement et de recherche.
Vous avez présenté 3 projets majeurs sur lesquels je souhaiterai dire quelques mots :
1 - En ce qui concerne le chantier de reconstruction au centre ville, ici même, de lhôpital civil, projet réalisé par Claude VASCONI, Architecte, nous avons, vous le savez, signé un protocole en décembre 1996 qui, sur la base dun effort réciproque de lhôpital et de lassurance maladie, permettra de réaliser un grand hôpital moderne, au centre ville de Strasbourg.
Nous avons abondé votre dotation budgétaire annuelle en ce sens, et ce projet suit son cours ; lopération est financée. Jen suis très heureux. En fin 1999, lorsque les travaux débuteront et que la première pierre devra être symboliquement posée, jessaierai bien sûr dêtre des vôtres.
Ce chantier, denviron 1 milliard de francs, doit se terminer fin 2002. Aucune autre opération de cette envergure nest, à ce jour, en cours dexécution dans un centre hospitalier universitaire hormis la réalisation, qui sachève, de lhôpital européen Georges Pompidou à Paris.
2 - La réorganisation des fonctions logistiques du Centre hospitalier universitaire de Strasbourg doit être poursuivie. Ceci est effectivement indispensable, tant la logistique fait partie intégrante de la qualité des soins dispensés aux malades et conditionne lactivité des personnels. Il convient donc de finaliser définitivement ce projet, par la concertation ; jai bien noté quaujourdhui lestimation de cette opération sélevait à 100 millions de francs et quelle devait débuter dans le courant de lannée prochaine et coïncider avec louverture du nouvel hôpital civil en 2002.
3 - Lhôpital de Hautepierre doit continuer à être modernisé. Je suis heureux dapprendre que le service daccueil des urgences et réanimation médicale de cet établissement, qui a nécessité un investissement de plus de 80 millions de francs, devrait être ouvert en mars 1999. La qualité de laccueil et des soins durgence étant une dimension essentielle du fonctionnement de lhôpital public, une opération de cette envergure mérite dêtre saluée.
Lensemble de la restructuration de lhôpital de Hautepierre seffectuera selon des tranches pluriannuelles qui nécessiteront, au delà des efforts financiers et doptimisation des moyens dont disposent les hôpitaux universitaires de Strasbourg, énergie et tenacité puisquil est toujours plus difficile de travailler dans ces conditions.
Jai le plaisir de vous dire aujourdhui que Martine AUBRY et moi-même avons décidé daccompagner les efforts hospitaliers par un financement complémentaire au projet pluriannuel dinvestissement approuvé le 12 décembre 1997, qui sera formalisé dans le contrat dobjectifs en cours délaboration et qui abondera les budgets 1999, 2000 et 2001 au Titre du groupe IV dans les conditions suivantes :
· 1999 : 4 MF
· 2000 : 5 MF
· 2001 : 5 MF,
soit un total de 14 MF.
Ce contrat devra bien entendu prendre en compte la recherche de complémentarités entre les établissements de la communauté urbaine de Strasbourg, du Département du Bas Rhin comme de la région Alsace et maintenir les efforts actuels de gestion des Hospices.
Lexcellence des équipes médicales et paramédicales, la qualité de lensemble des agents, le fonctionnement par pôles qui est envisagé dans vos projets me donnent toute confiance dans les capacités de létablissement à contribuer à la modernisation de loffre de soins publique en Alsace.
Je souhaite cependant insister sur ce que jattends dun établissement comme le vôtre : certes vous avez des devoirs en qualité de pôle dexcellence régional et interrégional, mais vous avez aussi des devoirs en qualité détablissement de proximité pour lesquels sont requises les mêmes exigences au service de tous y compris des malades les plus démunis.
Je le sais nous parlons à ce propos le même langage. Lannée 1999 sera pour lhôpital de Strasbourg une année importante.
(Source http://www.sante.gouv.fr)