Rapport de surveillance de la santé périnatale en France

Auteur(s) moral(aux) : Santé publique France

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Présentation

Ce rapport rassemble des indicateurs clés de l'épidémiologie périnatale en France et décrit de manière inédite, dans une analyse multisources, l'évolution de la santé périnatale pour la période 2010-2019 (2014-2019 pour Mayotte) dans une perspective nationale et régionale. Il apporte des éléments de connaissances nécessaires à une vision et compréhension globale de la santé périnatale au niveau national et des territoires, avec une attention particulière portée aux départements d'outre-mer. Les indicateurs présentés visent à décrire l'état de santé et les caractéristiques sociodémographiques des mères, les facteurs de risque, le suivi de la grossesse et les pratiques au cours de l'accouchement, l'état de santé de l'enfant à la naissance et l'allaitement.

Si globalement les indicateurs témoignent d'un niveau élevé et stable de prise en charge en France, l'analyse détaillée montre une hétérogénéité de la santé périnatale en France, notamment dans les DR0M, qui présentent globalement des indicateurs plus défavorables que la métropole. Cependant, la situation est également hétérogène au sein de ces départements.

Ce rapport fait le constat de grandes inégalités territoriales. Il décrit également une évolution préoccupante de certains indicateurs qu'il convient de mieux comprendre afin d'inverser la tendance dans les prochaines années. Les constats issus des analyses de données plaident en faveur d'un renforcement de la prévention et de la promotion de la santé périnatale pour un accompagnement des mères et des familles tout au long de la grossesse, un meilleur accès aux droits et aux soins, en particulier dans certains territoires. Le gradient des inégalités sociales est un marqueur important des issues défavorables de grossesse et doit être un critère prioritaire de renforcement et mise en oeuvre d'action pour une meilleure santé des parents et des enfants. 

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Sommaire

RESUME

ABSTRACT

SOMMAIRE

AVANT-PROPOS

ABREVIATIONS ET ACRONYMES

CONTRIBUTEURS

REMERCIEMENTS

RESUME DES PRINCIPAUX RESULTATS
CARACTERISTIQUES SOCIODEMOGRAPHIQUES
FACTEURS DE RISQUE, GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT
NAISSANCES
POSTPARTUM
MORTALITE

INTRODUCTION

SOURCES DE DONNEES
SYSTEME NATIONAL DES DONNEES DE SANTE (SNDS)
PREMIER CERTIFICAT DE SANTE DE L’ENFANT (PCS)
ENQUETE NATIONALE PERINATALE (ENP)
INSTITUT NATIONAL DES STATISTIQUES ET DES ETUDES ECONOMIQUES (INSEE)
ENQUETE NATIONALE CONFIDENTIELLE SUR LES MORTS MATERNELS (ENCMM)
REGISTRES D’ANOMALIES CONGENITALES
DEPISTAGE NEONATAL
REFERENCES

CHAPITRE 1. INDICATEURS SOCIODÉMOGRAPHIQUES

FICHE 1. ÂGE MATERNEL 

FICHE 2. NATALITE ET FECONDITE 

FICHE 3. COUVERTURE MALADIE DE LA MERE 

FICHE 4. FEMMES EN SITUATION DE GRANDE VULNERABILITE LORS DE L’ACCOUCHEMENT 

CHAPITRE 2. FACTEURS DE RISQUE ET COMPORTEMENTAUX 

FICHE 5. TABAGISME PENDANT LA GROSSESSE 

FICHE 6. SURPOIDS ET OBESITE CHEZ LA FEMME ENCEINTE 

CHAPITRE 3. GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT 

FICHE 7. DECLARATION DE GROSSESSE 

FICHE 8. TEST DE LA CLARTE NUCALE 

FICHE 9. ÉCHOGRAPHIES REALISEES EN ANTENATAL 

FICHE 10. DESORDRES HYPERTENSIFS ET ACCOUCHEMENTS 

FICHE 11. DIABETE GESTATIONNEL 

FICHE 12. HEMORRAGIE DU POST-PARTUM (HPP) AU DECOURS DE L’ACCOUCHEMENT 

FICHE 13. CESARIENNES 

FICHE 14. ÉPISIOTOMIES ET DECHIRURES PERINEALES SEVERES 

CHAPITRE 4. L’ENFANT À LA NAISSANCE 

FICHE 15. NAISSANCES MULTIPLES 

FICHE 16. FAIBLE POIDS POUR L’AGE GESTATIONNEL (FPAG) 

FICHE 17. POIDS ELEVE POUR L’AGE GESTATIONNEL (PEAG) 

FICHE 18. PREMATURITE 

CHAPITRE 5. POSTPARTUM 

FICHE 19. ALLAITEMENT 

FICHE 20. DEPISTAGE NEONATAL 

FICHE 21. ANOMALIES CONGENITALES 

CHAPITRE 6. MORTALITÉ 

FICHE 22. MORTALITE MATERNELLE 

FICHE 23. MORTINATALITE 

FICHE 24. MORTALITE PERINATALE 

FICHE 25. MORTALITE NEONATALE 

DISCUSSION ET PERSPECTIVES 

PRINCIPALES EVOLUTIONS EN FRANCE 

UNE SITUATION DEGRADEE, MAIS HETEROGENE, DANS LES DEPARTEMENTS D’OUTRE-MER 

DES INDICATEURS PREOCCUPANTS A AMELIORER 

DES LEVIERS D’ACTION MULTIPLES ET COMPLEMENTAIRES POUR AMELIORER LA SANTE PERINATALE EN FRANCE 

COMPLEMENTS ET PERSPECTIVES DE CE RAPPORT 

REFERENCES 

DISCUSSION AND OUTLOOK 

PRINCIPAL CHANGES IN FRANCE 

A DETERIORATED BUT HETEROGENEOUS SITUATION IN THE OVERSEAS REGIONS AND DEPARTMENTS 

INDICATORS OF CONCERN THAT REQUIRE IMPROVEMENT 

MULTIPLE COMPLEMENTARY LEVERS TO IMPROVE PERINATAL HEALTH IN FRANCE 

ADDITIONS TO AND OUTLOOKS OF THIS REPORT 

REFERENCES 

ANNEXES 

NAISSANCES TOTALES PAR ANNEE ET REGION, 2010-2019, SOURCE : INSEE 

NAISSANCES TOTALES, ESTIMEES PAR LES SEJOURS DES MERES, PAR ANNEE ET REGION, 2010-2019, SOURCE : PMSI 

NAISSANCES TOTALES, SUR LES SEJOURS DU NOUVEAU-NE, PAR ANNEE ET REGION, 2010-2019, SOURCE : PMSI 

NAISSANCES VIVANTES PAR ANNEE ET REGION, 2010-2019, SOURCE : INSEE 

NAISSANCES VIVANTES, ESTIMEES PAR LES SEJOURS DES MERES, PAR ANNEE ET REGION, 2010-2019, SOURCE : PMSI 

NAISSANCES VIVANTES, SUR LES SEJOURS DU NOUVEAU-NE, PAR ANNEE ET REGION, 2010-2019, SOURCE : PMSI 

MORT-NES, ESTIMES PAR LES SEJOURS DES MERES, PAR ANNEE ET PAR REGION, 2010-2019, SOURCE : PMSI 

MORT-NES, SUR LES SEJOURS DE NAISSANCE, PAR ANNEE ET PAR REGION, 2010-2019, SOURCE : PMSI 

FEMMES EN AGE DE PROCREER PAR ANNEE ET REGION, 2010-2019, SOURCE : INSEE 

ACCOUCHEMENTS, SOURCE : PMSI 

REQUETES PMSI 

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Fiche technique

Type de document : Rapport d'étude

Pagination : 161 pages

Édité par : Santé publique France

Collection :

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