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L'IGAS a été chargée d'étudier la question de la formation des assistants médicaux afin de répondre à l'objectif de 10 000 contrats d'assistants médicaux fixé par le Président de la République.
Le dispositif actuel de formation, qui repose sur un certificat de qualification professionnelle, est adapté aux besoins actuels de la branche du personnel des cabinets médicaux mais il ne permet pas, en l'état, une montée en charge rapide du nombre de stagiaires.
Une évolution de la formation des assistants médicaux est donc souhaitable. Elle passe notamment par la mise en œuvre de préconisations qui ont inspiré, pour partie, le plan "10 000 assistants médicaux", rendu public par la ministre déléguée chargée de l'Organisation territoriale et des Professions de santé, pour adapter le contenu et les modalités de la formation des assistants médicaux et inciter les médecins libéraux à inscrire leurs employés plus rapidement dans cette démarche.
C'est le cas notamment de la réduction de la durée de la formation, grâce à un recours plus systématique aux dispenses déjà prévues et au raccourcissement de la formation d'adaptation à l'emploi des soignants ainsi que de la durée de certains modules, même si la montée en charge du dispositif ne peut pas reposer sur ce seul levier.
C'est aussi le cas du développement des formations à distance, synchrones et asynchrones, du développement de la formation avant embauche et de la mise en œuvre d'une charte d'engagements mutuels entre la branche professionnelle et les ministères du travail, de la formation professionnelle et de la santé afin de déployer les mesures et de nouveaux moyens pour la formation. L'IGAS préconise enfin une mesure reprise par le plan qui concerne la création, à moyen-terme, d'un nouveau métier d'assistant de santé.
SYNTHESE
RECOMMANDATIONS DE LA MISSION
INTRODUCTION
1 UNE FONCTION D’ASSISTANT MEDICAL AU PERIMETRE LIMITE, ENCORE PEU REPANDUE MAIS QUI DONNE SATISFACTION AUX PARTIES PRENANTES
1.1 UNE FONCTION D’ASSISTANT MEDICAL BIEN ETABLIE A L’ETRANGER MAIS OFFICIALISEE IL Y A CINQ ANS SEULEMENT EN FRANCE
1.1.1 Un métier qui est devenu une composante importante de l’organisation des soins de proximité dans plusieurs pays étrangers
1.1.2 Une création récente en France sur la base de travaux antérieurs et d’un compromis
1.2 UNE FONCTION TRES AIDEE PAR L’ASSURANCE MALADIE DONT LE PERIMETRE DES TACHES, TROP FLOU, EST BEAUCOUP PLUS CIRCONSCRIT QU’A L’ETRANGER
1.2.1 Une fonction d’assistant médical largement subventionnée par l’assurance maladie
1.2.2 Une fonction dont le périmètre des tâches varie en fonction des configurations
1.2.3 Un périmètre de tâches cliniques beaucoup plus circonscrit qu’à l’étranger et défini de façon contradictoire
1.3 UNE FONCTION ENCORE PEU REPANDUE DANS LES CABINETS MEDICAUX DE VILLE ET DE FAÇON HETEROGENE
1.3.1 Une fonction occupée par quelques milliers de salariés à temps partiel seulement, qui sont principalement d’anciens secrétaires médicaux
1.3.2 Une couverture hétérogène sur le territoire et selon les spécialités
1.4 UNE FONCTION QUI DONNE SATISFACTION AUX PARTIES PRENANTES MAIS DONT LE DEVELOPPEMENT DEMEURE CONTRAINT PAR DE NOMBREUX FREINS HORS FORMATION
1.4.1 Une fonction d’assistant médical qui donne globalement satisfaction aux employeurs, aux salariés et à la CNAM
1.4.2 Le développement de la fonction d’assistant médical demeure entravé par plusieurs freins hors formation
2 UN DISPOSITIF DE FORMATION ADAPTE AUX BESOINS ACTUELS DE LA BRANCHE MAIS QUI NE PERMET PAS UNE MONTEE EN CHARGE RAPIDE DU NOMBRE DE STAGIAIRES
2.1 UNE FORMATION EN ALTERNANCE QUI CONCERNE LES SECRETAIRES MEDICAUX EN POSTE ET COMPORTE DES LIMITES
2.1.1 Un dispositif de formation en alternance créé par la branche des cabinet médicaux prioritairement à l’intention de ses secrétaires médicaux
2.1.2 Une montée en charge lente des entrées en formation et des stagiaires déjà diplômés
2.1.3 Un référentiel d’activités et de compétences adapté mais qui pourrait être amélioré à la marge
2.2 UNE OFFRE DE FORMATION QUI REPOND A LA DEMANDE ACTUELLE MAIS N’EST PAS ADAPTEE A UNE CROISSANCE RAPIDE DU NOMBRE DE STAGIAIRES
2.2.1 Une offre fondée sur douze organismes de formation agréés aux caractéristiques hétérogènes
2.2.2 Une couverture imparfaite du territoire national et un recours encore limité au distanciel
2.2.3 Des difficultés de montée en charge rapide pour certains organismes de formation
2.3 DES VOIES D’ACCES A LA FORMATION QUI SONT TROP ETROITES ET ACCENTUENT LES PROBLEMES EXISTANTS DE FINANCEMENT
2.3.1 Un accès essentiellement tourné autour du plan de développement des compétences et de la FAE
2.3.2 Des contraintes majeures de financement
BIBLIOGRAPHIE DES THESES
LISTE DES ANNEXES
LISTE DES PERSONNES RENCONTREES
PERSONNES CONTACTEES
SIGLES UTILISES
LETTRE DE MISSION
ANNEXES
Annexe n°1 : Les assistants médicaux, leurs employeurs, leurs viviers et leurs débouchés
Annexe n°2 : Le certificat de qualification professionnelle et la formation d’adaptation à l’emploi
Annexe n°3 : les institutions, dispositifs de formation professionnelle et certifications en vigueur pour la formation des assistants médicaux
Annexe n°4 : Les organismes de formation agréés
Annexe n°5 : Les assistant médicaux à l’étranger
Annexe n°6 : La méthodologie
- Type de document : Rapport d'inspection
- Pagination : 206 pages
- Édité par : Inspection générale des affaires sociales