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À Toulouse, le 21 septembre 2001, s'est produite une explosion dans un hangar de stockage de l'usine AZF, filiale du groupe Total, qui contenait 300 à 400 tonnes de nitrate d'ammonium. La violence de l'explosion correspondait à un séisme d'une puissance de 3,4 degrés sur l'échelle de Richter. Une grande partie de la ville de Toulouse, dont des entreprises, des écoles et des logements était ravagée par l'explosion. Ce rapport donne le compte-rendu de l'étude entreprise, un an après les faits, sur les conséquences sanitaires de cette catastrophe, tant au niveau des travailleurs que des sauveteurs. Il étudie les populations et les méthodes de recueil des données, les conséquences à court et moyen terme, le rôle de l'entourage et des professionnels de santé - il présente la symptomatologie de stress post traumatique (retentissement sur la vie sociale et professionnelle, impact sur la santé physique, perception de l'état de santé, recours aux soins, conséquences sur la santé mentale).
Abréviations
1. Introduction
1.1 Contexte
1.1.1 La catastrophe
1.1.2 Les travailleurs et les sauveteurs :
une population particulièrement touchée
1.1.3 La réponse épidémiologique
1.2 État des connaissances sur les conséquences sanitaires des catastrophes industrielles
1.2.1 Conséquences toxicologiques
1.2.2 Conséquences traumatiques
1.2.3 Conséquences psychologiques
1.3 Mise en place des études dans la population des travailleurs et sauveteurs
1.3.1 Le volet enquête transversale
1.3.2 Le volet prospectif d’analyse de la mortalité
1.3.3 Le volet prospectif de suivi de cohorte
2. Populations et méthodes
2.1 Type d’enquête
2.2 Populations d’étude
2.2.1 Les travailleurs
2.2.2 Les sauveteurs
2.3 Questionnaire
2.4 Modalités de recueil des données
2.5 Méthodes d’analyse
2.5.1 Méthodologie commune aux populations des travailleurs et des sauveteurs
2.5.2 Aspects méthodologiques spécifiques aux travailleurs
2.5.3 Aspects méthodologiques spécifiques aux sauveteurs
2.6 Aspects éthiques
3. Résultats
3.1 Les travailleurs
3.1.1 Taux de participation
3.1.2 Description de la population des travailleurs
3.1.3 Exposition à l’explosion
3.1.4 Conséquences à court terme
3.1.5 Retentissement à moyen terme de l’explosion
3.1.6 Soutien de l’entourage et des professionnels
de santé
3.1.7 État de santé perçu
3.1.8 Séquelles physiques
3.1.9 Symptomatologie de stress post-traumatique
3.2. Les Sauveteurs
3.2.1 Participation des sauveteurs
3.2.2 Caractéristiques sociodémographiques des sauveteurs
3.2.3 Exposition à l’explosion et conséquences immédiates
3.2.4 Activités de sauvetage chez les sauveteurs qui étaient présents en zone proche dans les trois jours suivant l’explosion
3.2.5 Recours aux soins dans le mois suivant
3.2.6 Retentissement à moyen terme de l’explosion
3.2.7 Symptomatologie de stress post-traumatique
4. Discussion
4.1 Une étude portant sur un large échantillon de travailleurs et de sauveteurs
4.2 Un retentissement sur la vie sociale et professionnelle
4.3 Impact sur la santé physique
4.4 Perception de l’état de santé et recours aux soins
4.5 Conséquences sur la santé mentale
4.5.1 Facteurs associés
4.6 Limites de l’enquête
5. Conclusion, pistes de réflexions
5.1 Conclusion
5.2 Pistes de réflexions
Références bibliographiques
Annexes
Annexe 1 Comité institutionnel
Annexe 2 Liste des communes de l’agglomération toulousaine
Annexe 3 Carte zone d’explosion AZF
Annexe 4 Questionnaire
Annexe 5 Groupe de travail travailleurs et sauveteurs
Annexe 6 Lettres d’information
Annexe 7 Tableaux et figures annexes
- Type de document : Rapport d'étude
- Pagination : 76 pages
- Édité par : Institut de veille sanitaire