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Le présent avis du COVARS répond à une saisine gouvernementale sur l’utilisation future des vaccins à ARNm dans l’anticipation et la gestion de crises sanitaires, tant régionales que globales, et dans la prévention des maladies infectieuses. Le COVARS analyse l’utilisation et l’intérêt des vaccins à ARNm au cours de la pandémie de Covid19, les facteurs ayant contribué au succès de ces nouveaux vaccins à ARNm et les efforts de recherche et développement en cours dans le monde. Il analyse également les maladies pouvant bénéficier le plus de l’utilisation de l’ARNm.
Le COVARS fait en outre les recommandations suivantes :
- Développer fortement la recherche française dans ce domaine, ainsi que des collaborations nationales et internationales de R&D ;
- Faciliter la réalisation en France d’essais cliniques de ces vaccins ;
- Investir massivement dans une capacité nationale de production de ces nouveaux vaccins dans un enjeu de souveraineté sanitaire ;
- Améliorer l’acceptabilité sociale de cette nouvelle technologie vaccinale par une communication claire, informative et transparente sur les avantages et les limites de ces vaccins ;
- Améliorer l’accès aux vaccins par ARNm de façon adaptée aux besoins des pays à ressources limitées et développer les capacités locales de production selon le modèle du « pôle de transfert technologique » de l’OMS ;
- Coordonner les efforts de recherche et développement de vaccins à ARNm pour l’homme et l’animal et construire une vision d’ensemble One Health dans la lutte contre les zoonoses.
Résumé Exécutif
Avant-propos
Table des matières
I. ETAT DES LIEUX DES VACCINS A ARNm DANS LA GESTION DE CRISE COVID-19
A. Développement des vaccins anti-Covid-19, une histoire aux racines anciennes
1. Les grandes étapes du développement des vaccins à ARNm
2. Un développement de vaccins anti-Covid-19 à une vitesse inégalée permise par la technologie ARNm
3. Composition et immunogénicité des vaccins ARNm anti-Covid-19
B. Bilan de l’efficacité des vaccins ARNm dans la lutte contre le Covid-19
1. Efficacité des vaccins à ARNm anti-Covid-19 : un succès à relativiser par une durée de protection et une efficacité contre la transmission limitée
2. Tolérance des vaccins ARNm anti-Covid-19
3. Impact sanitaire national et international des vaccins ARNm anti-Covid-19
C. Une accessibilité et une acceptabilité des vaccins ARNm inégales
1. Une accessibilité aux vaccins ARNm très limitée dans les pays à revenus faibles ou modérés (Low and middle income countries, LMICs), un constat à rebours du concept de Santé Globale
2. Acceptabilité et recours à la vaccination ARNm inégaux au sein de la population française
II. LE FUTUR DES VACCINS ARNm FACE AUX RISQUES SANITAIRES INFECTIEUX
A. Avantages et inconvénients des vaccins à ARNm pour l’anticipation et la gestion des risques sanitaires
B. Les innovations académiques et industrielles en cours de développement
C - Enjeux stratégiques sanitaires, institutionnels et sociaux des vaccins ARNm
1. Enjeux stratégiques, de souveraineté et de gestion des stocks de vaccins par temps de crise
2. L’enjeu One Health
III. PROPOSITIONS POUR L’UTILISATION FUTURE DE VACCINS À BASE D’ARNm
A - Cadre de priorisation des risques sanitaires infectieux nécessitant le développement de vaccins ARNm
B - Suggestions du COVARS pour l’utilisation potentielle des vaccins à ARNm dans le contexte de risques sanitaires infectieux
1. Intérêt potentiel des vaccins à ARNm pour les infections saisonnières
2. Intérêt des vaccins à ARNm pour les autres infections émergentes à pathogène connu
3. Intérêt des vaccins à ARNm pour les infections émergentes à pathogène inconnu
4. Autres applications des vaccins à ARNm pour les agents infectieux sources de crises sanitaires
5. Autres applications des vaccins à ARNm pour les agents infectieux sources de crises sanitaires
C - Recommandations du COVARS
- Type de document : Avis
- Pagination : 49 pages
- Édité par : Ministère de la santé et de la prévention