Un projet global pour la stratégie nationale de santé - 19 recommandations du comité des « sages »

Décloisonner, l’objectif

Les défis
De bonnes compétences au bon moment sur un territoire donné
Le nécessaire équilibre financier répondant à une valeur fondatrice
Des réponses insuffisantes
Le temps de la décision et de l’action

19 recommandations
1. – Promouvoir la santé de chacun et de tous
2. – Impliquer et accompagner la personne malade, soutenir l’entourage
3. – Créer une instance représentative des associations des usagers du système de santé
Un service public territorial de santé : six recommandations
4. – Favoriser la constitution d’équipes de soins de santé primaires
5. – Garantir pour les malades chroniques une coordination des professionnels de santé,
sous la responsabilité du médecin traitant
6. – Renforcer les outils d’appui à l’intégration des acteurs territoriaux
7. – Créer un service public de l’information pour la santé
8. – Se donner les outils de la coordination et de la continuité ville-hôpital
9. – Optimiser la place de l’hôpital dans le territoire de santé
10. – Aider à la transmission d’informations entre professionnels de santé
11. – Développer la télémédecine à bon escient
12. – Mieux garantir la pertinence des organisations et des actes
13. – Réformer les modalités de rémunération et de tarification
14. – Repenser la formation pour répondre aux nouveaux enjeux
15. – Œuvrer au développement de nouvelles fonctions et de nouveaux métiers de santé
16. – Mieux cibler et mieux coordonner les programmes de recherche
17. – Renforcer les capacités prospectives et stratégiques
18. – Avec les ARS faire le choix de la subsidiarité
19. – Réorganiser le pilotage national

La confiance, le levier
Garantir la mise en route des recommandations proposées
Animer des temps de rencontre et de concertation

En pratique on retiendra

Notes d’approfondissement
1. La santé, notre exigence
L’accessibilité aux soins est un objectif prioritaire
La santé plus que les soins
Demain des innovations majeures, des maladies prépondérantes
La chronicité
Le vieillissement
La médecine personnalisée
L’impact de l’innovation technologique sur les besoins sociaux
La mondialisation
Des facteurs de risque communs aux principales maladies chroniques
Des mesures de prévention ciblées
Une approche multisectorielle
Le rôle primordial du médecin généraliste

La première des compétences est celle de la personne malade
Soutenir l’entourage proche

Un service public territorial de santé
Des territoires de santé
La médecine générale et l’organisation des soins de santé primaires
L’intégration des soins
Les activités de coordination
Des outils d’information aux usagers sur l’offre de santé
Des hôpitaux acteurs du service public territorial de santé, et du parcours de soins et de santé
La réduction de l’engorgement des urgences dans les établissements hospitaliers

Deux accélérateurs
La transmission d’informations
La qualité et la pertinence des pratiques

Les huit chantiers à ouvrir
La démocratie sanitaire
Les nouveaux métiers
La formation
La recherche
La rémunération et la tarification
Les leviers des ARS
La gouvernance nationale
Le système d’information

Prévenir les conflits d’intérêts

2. – Des démarches de même type hors de France
The King’s Fund: Transforming our health care system
The Commonwealth Fund: the performance improvement imperative
The health foundation inspiring improvement: does clinical coordination improve quality and save money ?
European Observatory on Health Systems and Policies. “Tackling chronic disease in Europe. Strategies, interventions and challenges.”
The National Commission on Physician Payment Reform

Annexes
Annexe 1 : lettre de mission
Annexe 2 : Personnes rencontrées
Annexe 3. – Synthèse des temps de rencontre
Atelier recherche innovation
Atelier territoire et proximité
Atelier formation
Atelier tarification-rémunérations
Atelier penser autrement
Atelier échanges d’informations et de données personnelles
Atelier malades, patients, usagers