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La pandémie a mis en lumière l’importance de l’expertise dans toutes ses finalités, qu’il s’agisse de l’éclairage de la décision publique ou de la pratique clinique pour guider les professionnels. La Haute autorité de santé (HAS) rappelle l’importance majeure en temps de crise des fondamentaux d’une expertise légitime et de qualité : indépendance, pluridisciplinarité et transparence. Leur respect est la condition pour garantir la confiance dans les décisions que les pouvoirs publics prendront à partir de ces expertises.
Ce rapport est fondé sur une analyse bibliographique et une cinquantaine d’entretiens menés auprès d’organismes et d’acteurs mobilisés pendant la crise pour l’expertise.
La HAS formule, dans ce rapport, des propositions qui s’inscrivent sur plusieurs axes :
- la mise en place d’une coordination interministérielle.
- l’organisation des structures d’expertise en situation de crise.
- la réponse aux enjeux des données.
- la recherche doit être mieux soutenue et coordonnée pour que les projets développés répondent de façon plus efficace et optimale aux problématiques soulevées.
- la nécessité d’une expertise multidisciplinaire intégrant les savoirs expérientiels.
- la communication autour de l’expertise, levier de la confiance.
Synthèse et propositions
Préambule, introduction
L’expertise en santé dispose de fondamentaux bien établis (charte de l’expertise sanitaire)
Définitions et principes généraux de l’expertise publique en santé
L’expertise publique en santé : un écosystème qui s’est complexifié pendant la crise
Un environnement complexe avec des fragilités déjà repérées
Qui s’est complexifié pendant la crise
Des sollicitations massives et hétérogènes
De nouveaux défis inégalement relevés lors de la crise sanitaire
Les données de santé, un impératif, a fortiori en situation de crise
La prolifération des publications scientifiques internationales
Une accélération de la recherche qu’il a fallu canaliser
Un investissement exceptionnel de toutes les disciplines, même si les sciences biomédicales ont dominé
Une expertise collective ancrée dans le terrain
Des organismes d’expertise mobilisés et réactifs, qui ont fait preuve d’agilité interne
La diffusion et la réception de l’expertise publique en santé
La communication institutionnelle de l’expertise
L’information et la pédagogie facilitées par une démarche proactive
Un terreau fertile pour la circulation d’informations contradictoires et de fausses informations
Mais de nombreuses initiatives pour lutter contre la désinformation
Le risque d’altérer la confiance de la population, pourtant levier d’actions en santé publique
Perspectives et préconisations
Une expertise publique en santé mieux coordonnée
Les données de santé, un impératif et des besoins en situation de crise à mieux anticiper
Une recherche dynamique à coordonner au niveau national et en lien avec l’international
Une expertise transdisciplinaire indispensable à une approche globale de la santé
Une expertise publique en santé intégrant les savoirs expérientiels
Des organisations d’expertise en mesure de réagir en situation de crise
Renforcer la confiance par une communication adaptée des organismes d’expertise
Conclusion générale
Contributions externes
Annexes
Participants
Abréviations et acronymes
- Type de document : Rapport d'étude
- Pagination : 238 pages
- Édité par : Haute Autorité de santé