Déclaration de M. Dominique de Villepin, Premier ministre, sur l'amélioration de l'offre médicale en zone rurale, Saint-Alban-sur-Limagnole (Lozère) le 23 juin 2006.

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Circonstance : Déplacement en Lozère le 23 juin 2006-visite de la maison médicale de Saint-Alban-sur-Limagnole

Texte intégral

Monsieur le Maire,
Mesdames, Messieurs les élus,
Mesdames, Messieurs,
Je me réjouis d'être parmi vous aujourd'hui et d'avoir eu l'occasion de visiter cette maison médicale. Ce que vous avez fait ici est exemplaire.
. En organisant mieux l'activité médicale, en offrant un cadre d'exercice attirant pour les jeunes professionnels, vous permettez à tous les habitants de Saint-Alban et des environs d'avoir accès à des soins médicaux de qualité.
. C'est par des réponses de ce type, pragmatiques, concrètes, que nous pourrons garantir aux habitants des départements ruraux la continuité et la qualité de l'offre de soin de proximité.
Car aujourd'hui, ensemble, nous avons un vrai défi à relever :
. La France n'a jamais eu autant de médecins - plus de 200 000, dont 100 000 généralistes.
. Mais ces chiffres masquent des inégalités territoriales très fortes. Des inégalités qui risquent de s'aggraver si l'on ne fait rien.
1. Depuis 2002, nous avons pris des mesures fortes pour permettre à tous les Français, quel que soit le lieu où ils habitent, d'avoir accès à des soins médicaux de qualité.
. D'abord, nous avons tourné le dos aux politiques malthusiennes en matière de formation.
- Le numerus clausus est passé ainsi de 4 700 en 2002 à 6 300 en 2005. Il sera de 7 000 en 2006, soit une augmentation de 50 % en quatre ans.
- Le nombre d'infirmiers en formation a également augmenté, passant de 26 400 à 30 000 par an depuis 2003.
. Ensuite, le gouvernement de Jean-Pierre RAFFARIN a engagé une action déterminée pour renforcer la présence médicale dans les zones déficitaires.
- Je pense à la loi du 13 août 2004 sur les responsabilités locales, qui a ouvert la possibilité d'aides financières à l'installation, négociées par l'assurance maladie.
- Je pense aussi à la loi sur l'aménagement et le développement des territoires ruraux du 23 février 2005. Elle a donné aux collectivités locales la possibilité de compléter ces aides. Elle a également prévu l'exonération au titre de l'impôt sur le revenu des astreintes payées aux médecins en zone déficitaire, à hauteur de 60 jours par an.
- Enfin, depuis un an, les médecins peuvent ouvrir des cabinets secondaires dans les zones déficitaires.
2. Mais nous devons aller plus loin. C'est l'objectif du plan ambitieux présenté fin janvier par Xavier BERTRAND en faveur de la démographie médicale.
. En application de ce plan, des mesures importantes entrent en vigueur.
- D'abord une majoration de 20 % du tarif des généralistes libéraux qui exercent en cabinet de groupe dans les zones sous-médicalisées ou qui utilisent les services d'un remplaçant. Les négociations entre partenaires sociaux pour organiser cette majoration sont en cours.
- Nous avons également décidé d'augmenter d'un tiers le plafond du cumul emploi-retraite pour favoriser le maintien en activité d'un certain nombre de médecins libéraux dans les zones sous-médicalisées. Cette mesure sera opérationnelle dans les prochaines semaines.
- Enfin, nous avons créé un statut de collaborateur libéral, qui permettra notamment aux médecins de mieux préparer leur succession.
. Mais pour que les professionnels de santé s'installent dans toute la France, il faut aussi rendre ces professions plus attractives.
- Nous devons d'abord permettre aux femmes médecins de mieux concilier leur vie professionnelle et leur vie familiale. C'est pourquoi nous avons décidé d'aligner le congé maternité indemnisé des professionnelles de santé libérales sur celle des femmes salariées. Le décret en ce sens a été publié récemment.
- Par ailleurs, nous avons mis en place des aides pour favoriser le regroupement de professionnels dans des maisons de santé pluridisciplinaires et pour faciliter les remplacements.
- Enfin, nous devons inciter les jeunes à se tourner vers la médecine générale, dont le rôle est essentiel en zone rurale. J'ai demandé à Xavier BERTRAND et à François GOULARD de mieux valoriser la médecine générale dans les filières universitaires. Par ailleurs, un stage de médecine générale sera organisé pour tous les étudiants du deuxième cycle d'études médicales.
Mesdames, Messieurs,
Vous le voyez, nous avons mis en place des outils essentiels pour développer et améliorer l'offre médicale partout sur le territoire. Mais pour relever ce défi, nous avons besoin de la mobilisation de tous. Quand je vois le travail formidable que vous avez accompli ici, à Saint-Alban, je sais que je peux compter sur vous.
Je vous remercie.Source http://www.premier-ministre.gouv.fr, le 26 juin 2006