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Consacrée à des maladies longtemps considérées comme étant traitées par la réponse antibiotique et vaccinale, ou cantonnées aux pays en voie de développement, la recherche en infectiologie est revenue au centre des préoccupations.
Dans le rapport, la Cour des comptes s’intéresse aux moyens accordés à la recherche en infectiologie, ainsi qu’à son pilotage et à sa coordination. Si la crise sanitaire du SARS-CoV-2 a rappelé que les maladies infectieuses émergentes constituent une menace universelle, elle a également mis en lumière le manque de préparation, d’anticipation et de priorité accordées par la France à la lutte contre ces maladies. Alors que la recherche française avait réussi à démontrer son succès s’agissant de la lutte contre le sida, notamment en termes de coordination et de financement, le reste de la recherche en infectiologie n’a pas bénéficié des mêmes structurations, malgré les signaux d’alerte précoces constitués par des épisodes épidémiques récurrents au niveau mondial (tels que H1N1 et Ebola). Afin que la recherche sur les maladies infectieuses puisse être, à terme, érigée en priorité nationale, la Cour formule cinq recommandations.
Procédures et méthodes
Synthèse
Récapitulatif des recommandations
Introduction
Chapitre I - Une recherche en infectiologie réputée mais une priorité insuffisante accordée aux maladies émergentes et réémergentes
I - Une recherche de qualité aux multiples acteurs
A - Des acteurs nombreux
B - Une recherche de qualité selon l’analyse bibliométrique
II - Un financement de la recherche en infectiologie peu ambitieux
A - Une hausse modérée des financements globaux de la recherche en infectiologie de 2015 à 2020
B - Une hausse des dotations des opérateurs de recherche en infectiologie dans un contexte de baisse globale des crédits budgétaires en biologie santé
C - Des financements par appels à projets en augmentation qui révèlent une forte priorité accordée au VIH
III - Une insuffisante prise en compte des maladies infectieuses émergentes dans les dernières décennies qui a limité la préparation face à des pandémies
A - One Health et gains de fonction : de nouveaux enjeux
B - Une absence de financements dans la durée
C - Le financement problématique des infrastructures
Chapitre II - La recherche en infectiologie entre défaut de pilotage et complexité administrative
I - Une insuffisance du pilotage et de la coordination des acteurs révélée par la crise sanitaire
A - Un pilotage et une coordination des acteurs par l’alliance AVIESAN qui se sont essoufflés
C - Un défaut de pilotage qui a freiné la recherche durant la crise sanitaire
D - La nouvelle instance de pilotage : l’ANRS-MIE
II - Une recherche qui souffre d’une complexité administrative et d’un manque d’attractivité
A - Des laboratoires en manque de coordination
B - Une complexité de gestion des laboratoires qui affecte le travail des chercheurs
C - Un manque d’attractivité du métier de chercheur
Chapitre III - Les difficultés du passage de la recherche fondamentale à l’innovation
I - La persistance d’un cloisonnement entre recherche fondamentale et recherche clinique
II - Un lien entre recherche publique et acteurs privés encore perfectible
III - Des sociétés de biotechnologies dynamiques mais qui font face, pour les maladies infectieuses émergentes, à des problématiques de modèle économique
IV - Favoriser une recherche de rupture en associant acteurs publics et privés
V - L’exemple du retard français sur le développement d’un vaccin contre le SARS-CoV-2
Conclusion générale
Liste des abréviations
Annexes
Réponses des administrations et organismes concernés
- Type de document : Rapport d'étude
- Pagination : 172 pages
- Édité par : Cour des comptes
