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Dans le cadre de la réorganisation de l'offre de soins sur le territoire français (voir le rapport de Gérard Larcher), ce rapport étudie le rôle des chirurgiens dans le paysage sanitaire compte tenu de l'évolution de leur métier et de leur cadre d'exercice. Il constate une dispersion des moyens en chirurgie, un accroissement de la spécialisation des secteurs public et privé et un retard pris par la France dans le domaine de la chirurgie ambulatoire. Pour continuer à attirer les meilleurs praticiens et assurer la restructuration de l'offre de soins, le rapporteur émet douze propositions concernant la formation, le statut des praticiens hospitaliers, la rémunération et l'organisation de l'offre de soins.
AVANT-PROPOS
I. CRISE DES VOCATIONS EN CHIRURGIE : UNE RÉALITÉ À NUANCER
A. UN MÉTIER QUI SÉDUIT ENCORE LES JEUNES MÉDECINS, MÊME S’ILS EN DÉNONCENT LES DÉSAGRÉMENTS
1. Des contraintes qui pèsent sur le choix des étudiants
2. Une spécialité toujours attirante
B. DES INÉGALITÉS TERRITORIALES ET PAR SPÉCIALITÉ QUI SE CREUSENT
1. Des disciplines désaffectées
2. Des régions désertées
C. UNE FORMATION À MODERNISER
1. Les limites d’une trop grande spécialisation
2. Un enseignement plus ouvert
3. Une rémunération insuffisante
II. EXERCICE DE LA CHIRURGIE : ASSURER LA SÉCURITÉ, VALORISER LE MÉTIER, DÉVELOPPER LES TERRITOIRES
A. UNE RÉMUNÉRATION PLUS ATTRACTIVE
1. Un débat récurrent chez les chirurgiens libéraux
2. Les contraintes du métier mal prises en compte à l’hôpital
3. Un rapprochement souhaitable entre le public et le privé
B. L’HÔPITAL PUBLIC : UNE NÉCESSAIRE RECONVERSION
1. Une offre de soins trop dispersée
2. Quelle reconversion pour les petits hôpitaux ?
3. L’avenir de la chirurgie en CHU
C. LES ENJEUX DU PRIVÉ
1. La participation à la permanence des soins
2. Les risques liés aux fonds d’investissement
3. La coopération entre le public et le privé : une solution à explorer
TRAVAUX DE LA COMMISSION
ANNEXE 1 - LISTE DES PERSONNES AUDITIONNÉES
ANNEXE 2 - DÉPLACEMENTS
- Autre titre : Accès à des soins de qualité : le cas de la chirurgie
- Type de document : Rapport parlementaire
- Pagination : 50 pages
- Édité par : Sénat
- Collection : Les Rapports du Sénat
- Numéro dans la série : 287