Technologies et connaissances en santé - rapport

Introduction

1 - Connaissance en santé : rétrospective

1.1 - Soigner, guérir, une production pas comme les autres

1.2 - Au début était l’art du soin

1.3 - De l’objectivation en médecine
1.3.1 -Objectiver la plainte : le symptôme et l’observation clinique
1.3.2 - Juger de l’efficacité du soin : de la clinique à la statistique
1.3.3 -Objectiver le raisonnement diagnostic : de la recommandation à l’injonction ?

1.4 - Le handicap, l’âge : les parents pauvres du système

1.5 - Synthèse et orientations

2 - Les technologies au service de l’information et de la connaissance en santé : tendances

2.1 - Introduction : les technologies et la gestion du savoir

2.2 - Faits et gestes : Les technologies d’investigation et d’intervention
2.2.1 -Acquérir des données factuelles précises et diverses : capteurs, outils de mesure
2.2.2 - Intervenir : Décrire, comprendre le corps humain et accompagner le geste chirurgical
2.2.3 -Au-delà des TIC : les technologies d’intervention, d’interface avec le vivant

2.3 - Représentations : Organiser, coder, modéliser, guider la décision
2.3.1 -Collecter et coder les données utiles
2.3.2 -Partager les représentations sémantiques du corps, de la médecine, des outils
2.3.3 - La puissance de calcul au service de la création de connaissances
2.3.4 -Modéliser
2.3.5 -Décider et prescrire : Recommandations, SIAD/SADM

2.4 - Emotion, intersubjectivité : Les technologies dans la « vraie vie »
2.4.1 - Le « facteur humain »
2.4.2 - L’engagement du patient
2.4.3 - Les interactions, l’intersubjectivité
2.4.4 -Dimension éthique

2.5 - Les problématiques d’intégration et d’interdisciplinarité

3 - La transformation des apprentissages

3.1 - Le numérique enrichit la palette des stratégies pédagogiques et des apprentissages

3.2 - Effets bénéfiques observés ou escomptés en médecine
3.2.1 - La formation continue aux nouveaux gestes chirurgicaux en mode hybride (« blended learning ») alliant pratique en présentiel et cours à distance
3.2.2 - La simulation « pleine échelle » en équipe avec les simulateurs de patient
3.2.3 - La simulation sur écran avec les jeux sérieux ou « serious games »
3.2.4 - La simulation sur écran avec retour d’effort
3.2.5 - Les cours en ligne mutualisées en médecine et santé
3.2.6 - Les plateformes de e-learning internes à une institution et les productions collaboratives
3.2.7 - Les cours en ligne ouverts et massifs : les MOOC et leur composante « social learning » en médecine et santé

3.3 - Défis et freins à la diffusion de ces apprentissages

3.4 - Synthèse et orientations pour la formation et les apprentissages en médecine et santé
3.4.1 -Permettre aux patients, aidants et professionnels de santé de développer leur aptitude à comprendre et maîtriser le numérique (« littératie » numérique)
3.4.2 - Favoriser le développement des communautés d’apprentissage pour les nouvelles connaissances en médecine et santé
3.4.3 - Faire un bilan des premiers MOOC en médecine et santé, en France et dans le monde
3.4.4 -Valoriser l’expérience nationale de mutualisation des cours de médecine, et encourager l’ouverture et la réutilisation des cours dans une perspective internationale
3.4.5 -Encourager la diffusion des résultats de la recherche sur les dimensions anthropologique et sociologique de l’appropriation de nouvelles connaissances et pratiques en médecine et santé
3.4.6 -Promouvoir un observatoire des nouvelles pratiques d’apprentissage en médecine et santé, avec une mesure de leur qualité et de leur efficience

4 - Innovation et dimension économique

4.1 - Responsabiliser le patient : un enjeu de santé publique

4.2 - Amélioration du rapport coût/bénéfice des technologies de santé

4.3 - Vers une industrialisation de la santé ?
4.3.1 - L’environnement technologique du praticien et du patient
4.3.2 -Enjeux économiques des référentiels de codification et de représentation des connaissances
4.3.3 - Le service final rendu et le facteur humain

4.4 - Technologies de santé et économie sociale et solidaire

4.5 - Dimension internationale

4.6 - Aspects juridiques et de régulation

5 - Recommandations

5.1 -Qualification des données sources de connaissances nouvelles en santé
5.2 - Exigences de conception et d’évaluation des systèmes technologiques embarquant des connaissances à des fins d’aide à la décision médicale ou chirurgicale
5.3 - Développement de la dimension « émotion et intersubjectivité » dans les systèmes technologiques destinés à la santé et l’autonomie
5.4 - Accélération de la dissémination des connaissances issues de la recherche
5.5 - Mobilisation des nouvelles technologies d’apprentissage au service des connaissances et compétences tant des professionnels que des patients
5.6 - Données massives (« Big Data », « Open Data ») : évaluation des conditions de maîtrise des données et des coûts de production des nouvelles connaissances médicales

Liste des annexes