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La période périnatale met en lumière plusieurs inégalités de genre dans le domaine de la santé : une médecine historiquement pensée pour les hommes, des diagnostics souvent inadaptés, et une recherche encore insuffisante sur les effets différenciés de l'environnement. Sur le plan social et professionnel, les discriminations sont fréquentes : une femme sur cinq perd son emploi pendant la grossesse, et 27 % déclarent subir des discriminations liées à la maternité. La fermeture des maternités aggrave les inégalités territoriales, allongeant les délais d'accès aux soins et augmentant la mortalité infantile. Ces inégalités sont encore plus marquées pour les femmes en situation de précarité, handicap ou appartenant à des minorités.
Le conseil économique, social et environnemental (CESE) propose, dans son rapport, quatre axes principaux pour résorber les inégalités et améliorer la santé des femmes :
- Prévenir : renforcer les protections maternelles et infantiles (PMI) ;
- Informer : briser les tabous autour de la santé mentale périnatale ;
- Équilibrer : répartir équitablement la charge entre les parents
- Accompagner : structurer la politique des 1 000 premiers jours.
Synthèse
Introduction
Partie I. La santé, un domaine où se perpétuent les stéréotypes et où s'exacerbent les inégalités
I - Une vision encore trop androcentrée de la médecine et de la recherche médicale et biomédicale
A. Sexe et genre : des stéréotypes qui pèsent dans le diagnostic et la prise en charge des femmes
B. Des recherches médicales et biomédicales et des essais cliniques androcentrés
II - Un milieu qui n'échappe pas au sexisme ordinaire et aux discriminations
A - Des métiers du soin très féminisés, de plus en plus d'étudiantes en médecine, toujours victimes de sexisme
B - Les violences sexistes et sexuelles dans le milieu médical, des étudiantes aux professionnelles de santé
C - Le sexisme, les stéréotypes et l'hétéronormativité impactent les pratiques médicales
III - Le coût des inégalités de santé
A - Un coût pour la société qui reste a mesurer
B - La justice reproductive : un concept en développement
Partie II. La prise en charge de la périnatalité : un bilan mitigé
I - Du projet de maternité au post accouchement : un parcours semé d'embûches
A - L'avant conception et le début de grossesse
B - La grossesse
C - L'accouchement et l'après grossesse
D - Les femmes particulièrement exposées
II - Un constat alarmant sur la mortalité tant maternelle qu'infantile
A- L'enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles (encmm), données eurostat
B - La prématurité et les décès infantiles
Partie III. Une mobilisation collective nécessaire pour résorber les inégalités et accompagner les femmes
I - Faire de la santé-environnement et de la santé mentale périnatale de réels enjeux de santé publique
A - La santé environnement, vulnérabilité des femmes et du fœtus
B - La santé mentale, du "baby blues" des premiers jours à la dépression post-partum : prévenir, dépister et soigner
II - La périnatalité révèle et exacerbe des inégalités sociales et territoriales
A - Des territoires très inégalement dotés, des fermetures de maternités
B - Rôle des sages-femmes et des PMI, notamment pour les femmes qui ont le plus besoin d'accompagnement
III - Des politiques publiques volontaristes qui peinent à répondre aux enjeux
A- L'action de l'assurance maladie
B - Les "1 000 premiers jours" : un dispositif a renforcer
C - Des discriminations encore très prégnantes dans le monde du travail
D - La réorganisation de la structure familiale
Conclusion
Déclarations des groupes
Scrutin
Annexes
- Type de document : Avis
- Pagination : 234 pages
- Édité par : Conseil économique, social et environnemental
