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Ehpad : davantage de troubles psychiques et de précarité pour les moins de 75 ans

Temps de lecture  3 minutes

Par : La Rédaction

L’âge moyen des résidents d’établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), en hausse régulière, atteignait 86 ans et 10 mois en 2019. Cependant, 66 800 résidents avaient moins de 75 ans et 14 200 moins de 65 ans. Les moins âgés avaient en général moins de ressources et plus de difficultés psychiques que leurs aînés.

Une étude publiée le 24 mai 2024 par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) révèle qu’en Ehpad, un résident sur dix a moins de 75 ans. Elle dévoile le profil de ces jeunes résidents et les spécificités de leur prise en charge.

Les jeunes résidents sont plus nombreux au sein des Ehpad situés dans :

  • les départements et régions d’outre-mer (environ 25%), les Hauts-de-France (16%) et en Corse (14%), contre 9% dans les Pays de la Loire ;
  • les communes défavorisées socialement (où le revenu médian des habitants est faible) ;
  • les communes qui comptent peu de seniors très âgés.

 

Résidents de moins de 75 ans : quel profil ?

En 2019, les jeunes résidents sont :

  • autant des hommes que des femmes. La proportion d’hommes recule avec l’âge : ils constituent 57,4% des résidents de moins de 65 ans, 46,7% des 70-74 ans et 23,4% des 75 ans ou plus ;
  • moins atteints par les troubles liés au vieillissement et plus souvent par des handicaps anciens. 53,5% des résidents de moins de 65 ans ont obtenu une reconnaissance administrative de handicap avant 60 ans, contre 32,2% des résidents de 65 à 69 ans et 1,7% des 75 ans ou plus. Les moins de 75 ans sont moins souvent en dépendance sévère. De même, ils souffrent moins de maladies neurodégénératives : elles touchent 37,5% des moins de 65 ans et 53,1% des 75 ans ou plus ;
  • davantage sujets à des troubles psychiques (difficulté à se comporter de façon sensée, à communiquer…). Ils font plus fréquemment l’objet d’une protection juridique : 59,6% des moins de 65 ans sont sous tutelle (17,1% des 75 ans ou plus) ;
  • plus précaires économiquement que les populations entrées en Ehpad à un âge plus avancé. 66,4% des moins de 65 ans bénéficient de l’aide sociale à l’hébergement (ASH) car ils ne peuvent pas financer les frais de l’établissement ; c’est le cas de 48,2% des résidents de 70 à 74 ans et de 16,4% des 75 ans ou plus.

Quelle prise en charge ?

Certains Ehpad sont spécialisés dans l’accueil des jeunes résidents (le plus souvent des personnes handicapées vieillissantes ayant une déficience intellectuelle) mais ils sont rares. Fin 2022, sur les 7 450 Ehpad de France, seuls 40 ont au moins 60% de résidents de moins de 75 ans.

Les jeunes résidents ayant généralement peu de ressources, ils sont plus souvent accueillis dans les établissements qui ont des places réservées à l’ASH. Elles sont moins chères que les autres places d’Ehpad, et le conseil départemental prend à sa charge une partie des frais d’hébergement lorsque les résidents ne peuvent pas les payer. Les Ehpad publics hospitaliers accueillent 15,4% de moins de 75 ans, et les Ehpad privés à but lucratif 8%.

Fin 2019, les Ehpad spécialisés dans l’accueil de jeunes résidents disposent d’un nombre d’équivalents temps plein (ETP) proche des autres Ehpad, mais ils ont plus de personnel socio-éducatif (accompagnant éducatif et social, assistant de service social...) et moins d’agents de service hospitalier.